胰管塑料支架和/或鼻胆管引流在内镜逆行胰胆管造影术选择性胆管插管困难时的应用研究

Application of plastic pancreatic stents and/or nasal biliary drainage for choledocholithiasis patients having a dififcult selective biliary cannulation during ERCP

导出 LinkOut 学术成果认领

摘要目的：探讨胰管塑料支架和/或鼻胆管引流在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）选择性胆管插管困难（DSBC）时的应用。方法回顾性分析57例ERCP术中DSBC的胆总管结石患者的临床资料，将患者分为胰管塑料支架组、鼻胆管引流组、胰管塑料支架+鼻胆管引流组，观察其手术成功率、术后并发胰腺炎、高淀粉酶血症或其他并发症的发生率，对比分析3组间的差异。结果接受ERCP的57例患者中，胰管塑料支架组13例患者，手术成功2例（15.4%），高淀粉酶血症1例（7.7%），术后胰腺炎2例（15.4%），发热1例（7.7%），出血1例（7.7%）；鼻胆管引流组20例患者，手术成功20例（100.0%），无高淀粉酶血症及术后胰腺炎，无出血及发热等并发症的发生；胰管塑料支架+鼻胆管引流组24例患者1次ERCP手术成功19例（79.2%），2次ERCP成功5例（20.8%），4例出现高淀粉酶血症（16.7%），2例出现出血（8.3%），无发热及术后胰腺炎。3组间比较术后胰腺炎的发生和手术成功率差异有统计学意义。结论 ERCP术中DSBC的患者可通过放置胰管支架和/或鼻胆管引流术提高手术的成功率，减少胰腺炎的发生。