换一批可视标准通道联合F4.8可视穿刺超微经皮肾镜在肾多发结石中的应用(附46例报告)
Combined standard percutaneous nephrolithotomy and 4.8Fr micro- percutaneous nephrolithotomy and for multiple renal calculi (46 cases)
摘要目的 探讨可视标准通道联合F4.8可视穿刺超微经皮肾镜治疗肾多发结石中的应用.方法 回顾性分析2015年10月-2016年9月该院46例肾多发结石患者的临床资料,男28例,女18例,年龄25~65岁,平均42.6岁.结石直径3.0~5.2 cm,平均(4.3±0.8)cm.应用F4.8可视穿刺辅助球囊扩张建立标准通道,肾镜联合超声碎石处理视野内可见结石后,再应用F4.8可视穿刺超微经皮肾镜联合钬激光处理其他部位结石,总结通道建立总时间、手术时间、血红蛋白下降值、一期结石清除率及手术并发症等指标.结果 所有病例在F4.8可视穿刺辅助下成功建立单标准通道,其中24例联合单超微通道,16例联合双超微通道,6例联合3个超微通道.术后均留置单个肾造瘘管,超微通道未留置造瘘管,术后均留置F5双J管.F4.8可视穿刺建立标准通道建立时间(6.8±1.8)min、单个F4.8可视穿刺超微通道建立时间(4.5±0.9)min、手术时间(92.0±15.0)min.一期结石清除率91.3%(42/46)、血红蛋白下降值(12.2±2.5)g/L,术后发热8例,给予抗炎治疗好转,4例肾下盏可见0.5~0.8 cm结石残留,给予体外冲击波碎石,联合应用体位排石,术后1个月复查结石均排出,未出现石街、迟发出血、周围脏器损伤、输尿管损伤病例.结论 可视标准通道联合F4.8可视穿刺超微经皮肾镜治疗肾多发结石具有减少大通道数量、清石率高、安全可靠和并发症少等优点,应用F4.8可视穿刺通道的建立更加安全精准.
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关键词
经皮肾镜标准通道超微经皮肾镜肾多发结石percutaneous nephrolithotomystandard channelmicro-percutaneous nephrolithotomymultiple renal calculi
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-1989.2017.09.019
发布时间
2017-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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