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电子支气管镜联合窄带成像技术对癌性胸腔积液的诊断价值

Combination of electronic bronchoscope and narrow band imaging (NBI) in diagnosis of carcinomatous hydrothorax

摘要目的 评估电子支气管镜替代内科胸腔镜并联合窄带成像技术(NBI)在癌性胸腔积液诊断中的价值.方法 选择怀疑癌性胸腔积液的患者89例,应用Olympus BF-1T 260电子支气管镜替代内科胸腔镜,常规方法进入胸膜腔后,先进行白光支气管镜(WLB)观察,再使用NBI模式观察,分别在两种模式下于病变胸膜各取5块组织送检.比较WLB、NBI两种方法的敏感度与特异度及活检后出血情况.结果 89例怀疑癌性胸腔积液的患者,WLB镜下阳性85例,阴性4例,活检后出血6例占6.70%.与病理结果对比,WLB敏感性97.50%,特异性22.22%.NBI镜下阳性68例,阴性21例,活检无活动性出血发生.与病理结果对比, NBI的敏感性86.67%,特异性78.57%.WLB与NBI相比,前者敏感性优于后者,后者特异性优于前者.两者的敏感性与特异性的比较差异均有统计学意义(P <0.05).结论 电子支气管镜替代内科胸腔镜对癌性胸腔积液具有较高的诊断率,联合窄谱成像技术能提高活检的准确性与安全性.

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