超声内镜检查术对食管-胃底静脉曲张患者食管静脉曲张套扎术治疗效果的评价

Evaluation of therapeutic effect of endoscopic ultrasonography on esophageal varices ligation in patients with esophago-gastric fundal varices

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摘要目的应用超声内镜检查术(EUS)对接受食管静脉曲张套扎术(EVL)的乙肝肝硬化伴食管-胃底静脉曲张(EGV)患者的治疗效果进行评价.方法选取2019年6月-2021年12月该院接受EVL治疗,并定期来院进行胃镜或EUS复诊的乙肝肝硬化伴EGV患者64例(男42例,女22例),年龄54.0(41.0,70.0)岁.依据患者的EVL治疗效果,分为正常组(n = 25)和不良组(n = 39),对两组患者一般资料、实验室指标及EUS表现进行单因素和多因素分析.结果正常组年龄为51.0(37.0,60.0)岁,小于不良组的60.0(43.0,72.0)岁,差异有统计学意义(P<0.05);不良组血红蛋白(Hb)为107.0(91.0,122.0)g/L,低于正常组的116.0(102.0,141.0)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);不良组胃旁静脉、胃穿支静脉和食管穿支静脉发生率分别为56.4％(22例)、59.0％(23例)和64.1％(25例),与正常组的28.0％(7例)、20.0％(5例)和36.0％(9例)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).将上述差异有统计学意义的因素纳入多因素分析,结果显示:年龄、胃旁静脉、胃穿支静脉及食管穿支静脉为影响接受EVL的乙肝肝硬化伴EGV患者治疗效果的独立危险因素.结论胃旁静脉、胃穿支静脉和食管穿支静脉的存在,是接受EVL治疗的乙肝肝硬化伴EGV患者治疗效果不佳的EUS特征,早期鉴别有助于改善患者预后.