输尿管软镜碎石取石术治疗直径≤2cm的肾结石的疗效及对肾功能和炎症相关指标的影响

The therapeutic effect of retrograde intrarenal surgery on patients with renal calculus(diameter≤2 cm)and its impact on renal function and inflammation

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摘要目的分析输尿管软镜碎石取石术(RIRS)治疗肾结石(直径≤2 cm)的疗效及对肾功能和炎症的影响.方法选取2020年1月-2022年12月该院收治的肾结石(直径≤2 cm)患者194例,采用随机数表法分为超微经皮肾镜取石术(SMP)组(97例)和RIRS组(97例),分别给予SMP和RIRS治疗,两组患者术后均随访1周.比较两组患者手术情况、肾功能、应激反应、炎症相关指标和并发症发生情况.结果 RIRS组肾造瘘管留置时间和住院时间短于SMP组,术中出血量少于SMP组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1周血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、血肌酐(Scr)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)水平,以及术后24 h血清活性氧(ROS)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、脂质过氧化物(LPO)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较术前升高,且RIRS组低于SMP组,差异均有统计学意义(P<0.05).RIRS组随访期间的并发症总发生率低于SMP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论与SMP相比,RIRS治疗肾结石(直径≤2 cm),具有创伤小、出血少、肾功能损害小、术后应激反应轻、炎症反应轻和安全性高等优势,可促进患者术后恢复.