摘要目的 探讨纤维鼻咽镜在儿童腺样体肥大(AH)伴变应性鼻炎(AR)中的应用价值.方法 回顾性分析2021年1月—2024年3月于该院耳鼻喉科就诊的174例患儿的临床资料.其中,129例经纤维鼻咽镜检查确诊为AH(79例患儿伴AR,设为AH伴AR组;余下50例未合并AR的单纯AH患儿设为AH组),45例经纤维鼻咽镜检查无AH的单纯AR患儿设为AR组.同时选择同期来该院儿童保健科行健康检查的25名健康儿童设为健康对照组(HC组).所有患儿入院当日均行鼻咽部X线侧位片检查,并计算腺样体最大厚度与鼻咽腔前后径比值(A/N比值);测定外周血嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、血清白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.比较AH伴AR组、AH组、AR组和HC组A/N比值、外周血EOS百分比、血清IL-17和TNF-α水平.比较AH伴AR组纤维鼻咽镜下不同腺样体阻塞程度患儿A/N比值及外周血EOS百分比、血清IL-17和TNF-α水平.使用Spearman相关系数分析AH伴AR患儿纤维鼻咽镜下腺样体阻塞程度与外周血EOS百分比、血清IL-17和TNF-α水平的相关性.结果 A/N比值:AH伴AR组大于AH组(P＜0.05),AH组大于AR组(P＜0.05),AR组大于HC组(P＜0.05).外周血EOS百分比、血清IL-17和TNF-α水平:AH伴AR组都高于AR组(P＜0.05),AR组都高于AH组(P＜0.05),AH组都高于HC组(P＜0.05).AH伴AR组中纤维鼻咽镜下腺样体阻塞程度为Ⅲ至Ⅳ度患儿的A/N比值、外周血EOS百分比、血清IL-17和TNF-α水平,都明显高于Ⅰ至Ⅱ度患儿(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,AH伴AR患儿纤维鼻咽镜下腺样体阻塞程度与外周血EOS百分比、血清IL-17和TNF-α水平呈正相关(r值分别为0.527、0.451和0.402,P＜0.05).结论 纤维鼻咽镜可应用于儿童AH伴AR诊断,结合外周血EOS百分比、血清IL-17和TNF-α水平检测,有助于判断患儿病情严重程度,具有积极指导意义.