1 470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性和有效性比较

Comparison of the efficacy and safety between 1 470 nm laser en bloc resection of bladder tumor and transurethral resection of bladder tumor in treatment of non-muscle-invasive bladder cancer

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摘要目的比较1 470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术(1 470 nm-EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)的安全性和有效性.方法回顾性分析2018年6月-2021年6月该院收治的85例非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的临床资料,根据手术方式不同,分为1 470 nm-EBRBT组(n=40)和TUR-BT组(n=45).两组患者术后膀胱灌注化疗方案相同.比较两组患者手术安全性、临床疗效、病理结果和肿瘤无复发生存率的差异.结果两组患者手术均顺利完成.两组患者手术时间、膀胱穿孔发生率和术后迟发性出血发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).1 470 nm-EBRBT组术中出血量较TUR-BT组少,未出现闭孔神经反射,膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后住院时间较TUR-BT组短,差异均有统计学意义(P＜0.05).1 470 nm-EBRBT组初次切除病理标本中含逼尿肌的比例高于TUR-BT组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1年肿瘤复发率、术后2年肿瘤累积复发率和无复发生存时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 1 470 nm-EBRBT治疗NMIBC安全有效,具有病理标本完整、手术并发症少和恢复快等优点,优于传统TUR-BT,值得临床推广应用.