摘要目的 探讨瑞马唑仑全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者核心体温(CBT)和体温调节性血管收缩的影响.方法 选取2024年1月-2024年6月于该院择期在全身麻醉下行腹腔镜手术的宫颈癌或卵巢癌患者90例,随机分为实验组(R组)和对照组(C组),每组45例,分别用瑞马唑仑和丙泊酚行麻醉诱导和维持.麻醉诱导后,分别采用鼻咽温度探头和皮肤温度探头,持续监测鼻咽温度和皮肤温度;记录两组患者术前(T0)、麻醉诱导后30 min(T1)、麻醉诱导后60 min(T2)、麻醉诱导后90 min(T3)、麻醉诱导后120 min(T4)、麻醉诱导后150 min(T5)、麻醉诱导后180 min(T6)和拔管时(T7)的CBT和平均皮肤温度(MST),以及前臂与食指部位的温度差(TFOR-FIN).以TFOR-FIN为0时的CBT作为血管收缩阈值,记录两组患者的血管收缩阈值及达到血管收缩阈值的时间;记录两组患者各时间点(T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6和T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心排血指数(CI)的变化;记录术中低体温、低血压和心动过缓的发生率,以及术中血管活性药的使用情况.结果 与T0时点比较,两组患者T1、T2、T3、T4、T5、T6和T7时点CBT和TFOR-FIN明显下降,MST明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与R组比较,C组T1、T2、T3、T4和T5时点CBT明显降低,T1、T2、T3、T4、T5、T6和T7时点MST明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).R组的血管收缩阈值明显高于C组,但达到血管收缩阈值的时间明显短于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).与T0时点比较,两组患者T1、T2、T3时点MAP和CI明显降低,但R组T1、T2和T3时间点MAP和CI明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);与R组比较,C组术中围手术期低体温(PH)和低血压的发生率,以及术中麻黄素使用率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞马唑仑与丙泊酚用于妇科腹腔镜全身麻醉,均可引起患者术中体温下降,与丙泊酚比较,瑞马唑仑全身麻醉对CBT的影响更小,血流动力学更加平稳,对体温调节性血管收缩的影响更小,舒张血管程度更轻,具有更好的体温保护作用.