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腹腔镜结直肠癌根治术后发生肠梗阻的影响因素分析

Analysis of influencing factors of intestinal obstruction after laparoscopic radical resection of colorectal cancer

摘要目的 探究腹腔镜结直肠癌根治术(LRRCC)后发生肠梗阻(IO)的影响因素.方法 回顾性分析2021年3月31日-2024年3月31日该院收治的行LRRCC的389例结直肠癌(CRC)患者的临床资料,根据术后是否发生IO,将患者分为发生IO组(68例)和未发生IO组(321例).比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归模型,分析LRRCC术后发生IO的独立危险因素.结果 发生IO组肿瘤TNM分期为Ⅲ期、淋巴结转移、术前贫血、术前低蛋白血症、腹部手术史、术前IO、术中造瘘、LRRCC为左半结肠切除术(LH)、LRRCC为右半结肠切除术(RH)和术后腹腔感染占比明显高于未发生IO组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:TNM分期为Ⅲ期(OR^=1.872,95%CI:1.253~2.798)、淋巴结转移(OR^=1.808,95%CI:1.181~2.766)、术前贫血(OR^=1.900,95%CI:1.051~3.435)、术前低蛋白血症(OR^=1.642,95%CI:1.143~2.360)、腹部手术史(OR^=1.704,95%CI:1.118~2.597)、术前IO(OR^=1.857,95%CI:1.064~3.240)、术中造瘘(OR^=1.696,95%CI:1.085~2.651)、LRRCC方式为LH(OR^=1.084,95%CI:1.012~1.161)、LRRCC方式为RH(OR^=1.164,95%CI:1.070~1.267)和术后腹腔感染(OR^=1.904,95%CI:1.019~3.558)是CRC患者LRRCC术后发生IO的独立危险因素(P<0.05).结论 TNM分期为Ⅲ期、淋巴结转移、术前贫血、术前低蛋白血症、腹部手术史、术前IO、LRRCC方式为LH和RH、术中造瘘和术后腹部感染是CRC患者LRRCC术后发生IO的独立危险因素,临床可据此对高危患者行针对性处理,以降低IO的发生风险.

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