摘要目的 探讨环泊酚与瑞芬太尼联合应用于无痛纤维支气管镜检查,对苏醒质量和炎症反应的影响.方法 选取2023年10月-2024年10月于该院行无痛纤维支气管镜检查的患者90例,随机分为环泊酚联合瑞芬太尼组(观察组)和丙泊酚联合瑞芬太尼组(对照组),各45例.采用脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度.比较两组患者入室时(T0)、置入喉罩即刻(T1)、镜身进入气管隆突时(T2)、检查结束时(T3)和拔除喉罩后5 min(T4)的血流动力学指标和BIS变化情况.比较两组患者纤维支气管镜检查时间、完成指令动作时间、纤维支气管镜检查前后恢复质量-40量表(QoR-40)评分、血清炎症因子水平和不良反应发生情况.结果 观察组T4时点的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)表达水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者T0、T1、T2、T3和T4时点的BIS比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),对照组T,时点的平均动脉压(MAP)明显低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者纤维支气管镜检查时间和完成指令动作时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者T0时点的QoR-40评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);T4时点,观察组QoR-40评分中身体舒适度、情绪状态和总分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组均未发生严重不良反应,对照组低血压发生率为22.2％,明显高于观察组的4.4％,差异有统计学意义(P＜0.05),经补液和适当使用血管活性药物后得到缓解,观察组注射痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环泊酚与瑞芬太尼联合应用于无痛纤维支气管镜检查是安全、有效的,且镇静和镇痛效果好,患者血流动力学稳定,无明显注射痛,能有效地降低炎症因子水平,提高早期苏醒质量和患者舒适度.值得应用于临床.