摘要目的 通过评估黏膜肌层完整率及黏膜下层深度,比较不同内镜切除方法切除直径6～10 mm的结肠无蒂锯齿状病变(SSL)的有效性及安全性.方法 纳入2024年1月-2025年6月该院收治的结肠SSL患者160例(共162枚病变),按照随机数表法分为圈套器冷切除术(CSP)组、注水法圈套器冷切除术(UCSP)组、注水法内镜黏膜切除术(UEMR)组和传统内镜黏膜切除术(CEMR)组,比较4组患者黏膜肌层完整率、黏膜下层深度、R0切除率、手术时间、不良事件和手术费用.结果 CSP组黏膜肌层完整率明显低于其他3组,黏膜下层深度明显浅于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05);UCSP组、UEMR组和CEMR组黏膜肌层完整率比较,差异无统学意义(P>0.05);CEMR组术后病理提示,黏膜下层深度最深,与UEMR组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但明显深于UCSP组和CSP组,差异均有统计学意义(P<0.05),而UCSP组与UEMR组黏膜下层深度比较,差异无统计学意义(P>0.05).4组患者R0切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).CEMR组手术时间为(187.7±61.5)s,明显长于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),其他3组间手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).UEMR组和CEMR组手术费用明显多于CSP组和UCSP组,差异有统计学意义(P<0.05).4组患者均未出现穿孔,4组患者瞬时出血和迟发性出血比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 注水和黏膜下注射治疗结肠SSL,有助于提高黏膜肌层切除率,利于更深层的黏膜下层切除,综合考虑手术时间和手术费用,针对此类病变建议选择UCSP,其更适合在基层医院推广.