性激素在前列腺癌早期诊断中的作用及与PSA的关系

The role of sex hormone in early diagnosis of prostate cancer and its correlation with prostate specific antigen

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摘要目的探讨血清性激素在前列腺癌(PCa)诊断中的作用价值及与前列腺特异性抗原(PSA)的关系.方法 PCa患者30例、良性前列腺增生症(BPH)患者45例及正常人45例,检测睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及泌乳素(PRL)和PSA的水平.比较各组间性激素及PSA的差异.分析性激素及PSA对PCa的诊断价值及两者的相关性.结果 PCa组中T降低明显,FSH、LH增高明显;总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)、PSA密度(PSAD)增高明显,fPSA与tPSA比值(f/tPSA)降低明显.tPSA、fPSA、PSAD、T、FSH、LH的ROC曲线下面积(AROC)分别为1.000、0.894、0.991、0.920、0.753、0.868;各检测参数AROC比较,tPSA和PSAD、fPSA和T、fPSA和LH、PSAD和T、T和LH、FSH和LH配对比较差异无统计学意义(P>0.05),余配对比较差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析结果显示,PCa患者tPSA与T有相关性(P<0.05),与E2、P、FSH、LH及PRL水平无相关性(P>0.05).结论 PCa患者T水平降低,FSH、LH水平增高.PCa患者PSA与血清T有相关性,T、FSH和LH对早期PCa具有与tPSA、f/tPSA和PSAD接近相同的诊断能力.血清PSA联合性激素T、FSH和LH检测有助于PCa的早期诊断.