摘要目的 研究肥胖伴勃起功能障碍(ED)患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)水平并探讨其在成年男性肥胖伴勃起功能障碍发病中的临床意义.方法 选择在郑州大学第二附属医院男科就诊的肥胖伴勃起功能障碍患者80 例作为观察组,肥胖不伴ED患者80 例作为肥胖组,体重正常体检者80 例作为对照组.收集患者临床资料,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清FGF-21 水平.结果 三组WHR、腰围、SBP、DBP、TG、FPG、FINS、HbA1c、FGF-21 差异有统计学意义(P<0.05),与肥胖组和对照组比较,观察组 WHR、腰围、FPG、FINS、HbA1c、FGF-21 水平升高(P<0.05);IIEF-5 评分降低(P<0.05).与轻度组比较,中重度组肥胖伴勃起功能障碍患者WHR、腰围、FPG、FINS、HbA1c、FGF-21 水平升高(P<0.05),IIEF-5 评分降低(P<0.05).观察组患者IIEF-5 评分与WHR、腰围、FPG、FINS、HbA1c、FGF-21 水平呈负相关(P<0.05).观察组患者血清FGF-21 水平与WHR、腰围、FPG、FINS、HbA1c水平呈正相关(P<0.05),与IIEF-5 评分呈负相关(P<0.05).控制年龄、腰围、SBP、DBP、TG、FPG、FINS、HbA1c等因素影响后,偏相关分析结果显示:FGF-21 与 IIET-5 评分显著相关(r = 0.403,P = 0.000).血清FGF-21 诊断肥胖伴勃起功能障碍的接受者操作特性(ROC)曲线下面积为 0.873,灵敏度为 81.64%,特异度为64.57%.血清FGF-21 预测中重度肥胖伴勃起功能障碍的ROC曲线下面积为0.723,灵敏度为77.46%,特异度为62.47%.结论 男性肥胖伴勃起功能障碍患者血清FGF-21 水平升高,检测血清FGF-21 水平在肥胖伴勃起功能障碍的诊断及病情严重程度评估中具有一定指导价值.