加味暖肝煎改善寒凝血瘀型精索静脉曲张的临床疗效及机制研究
Clinical efficacy and mechanism of modified Nuangan Decoction in improving cold congealing and blood btasis pattern varicocele
摘要目的 探索加味暖肝煎治疗寒凝血瘀型精索静脉曲张(Varicocele,VC)的临床疗效与分子机制.方法 纳入24 例寒凝血瘀型VC患者,随机分为试验组和对照组,每组 12 例.试验组采取显微外科精索静脉高位结扎术,同时服用加味暖肝煎;对照组仅采用手术治疗.比较两组患者治疗前后精液质量、中医证候评分及血清中Notch通路相关蛋白表达水平变化.结果 (1)两组患者治疗后血清 Foxc2、Notch1、hey2、hes1 表达水平均较治疗前显著降低(P<0.05);试验组治疗前后血清Foxc2、Notch1、hes1 表达水平的下降程度高于对照组(P<0.05);试验组精索静脉血管病理学评分、各个蛋白IHC阳性面积占比的基础水平均较对照组低,但差异不明显.(2)试验组治疗后精液质量明显改善(P<0.05),且精液质量的改善程度优于对照组(P<0.05).(3)试验组患者治疗后的中医证候显著改善(P<0.01),且改善程度更优(P<0.05).结论 (1)加味暖肝煎可下调Notch通路相关蛋白(Foxc2、Notch1、hey2 和hes1)的表达水平,有助于促进寒凝血瘀型VC患者的血管修复及重塑.(2)加味暖肝煎联合手术比单纯手术治疗对寒凝血瘀型VC患者的精子总数、活力、形态及中医证候的改善效果更优.
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