术前多参数MRI成像对前列腺癌精囊腺浸润的预测价值及手术方案指导意义
Predictive value of preoperative multi-parametric MRI imaging for seminal vesicle infiltration in prostate cancer and its significance in guiding surgery
摘要目的 探讨术前多参数MRI成像对前列腺癌精囊腺浸润(SVI)的预测价值及手术指导意义.方法 选取六安市中医院及阜阳市人民医院2020 年1 月至2025 年7 月150 例前列腺癌患者,以术后病理检查结果作为SVI判定标准分为SVI阳性组、阴性组,比较两组临床资料、T2WI征象、弥散加权成像(DWI)、对比增强扫描(DCE-MRI)参数,基于参数构建XGBoost预测模型,分析其对SVI预测价值.结果 SVI阳性组精囊腺壁中断、T2WI低信号比例、时间-信号(TIC)Ⅲ型比例、容积转运常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)高于SVI阴性组,表观扩散系数(ADC)值低于SVI阴性组(P<0.05);经XGBoost算法特征筛选,重要性排序依次为Ktrans、精囊腺壁中断、低信号、ADC值、TIC类型,构建XGBoost模型,对SVI预测AUC为0.915,优于单一参数(P<0.05).结论 基于术前多参数MRI成像的XGBoost预测模型对于前列腺癌SVI具有较高预测价值,可指导临床制定手术方案,改善患者预后.
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