摘要目的 探讨阴茎振动射精阈值在早泄(Premature ejaculation,PE)患者不同亚型中的差异,评估其作为区分神经性PE与心理性PE筛查工具的可行性.方法 回顾性分析2024年1～12月于门诊就诊的70例PE患者的临床数据.所有患者符合《中国早泄诊断治疗指南》诊断标准,阴道内射精潜伏时间≤1 min或主诉射精控制力差.收集患者年龄、PE类型(原发/继发)、Zung焦虑自评量表(SAS)评分.患者在盲态、排空膀胱、室温28～30 ℃条件下接受标准化阴茎冠状沟振动刺激(五级强度),记录诱发射精所需强度、时间、勃起状态及是否射精.根据年龄(20岁～/≥40岁)、焦虑状态(SAS＜50分/≥50分)、PE类型(原发/继发)进行分层分析.结果 70例中,50例(71.4％)成功射精(射精组),20例(28.6％)未射精(无射精组).振动刺激过程中,68例(97.1％)观察到不同程度的阴茎勃起,其中充分勃起56例(80.0％),部分勃起12例(17.1％),2例(2.9％)无明显勃起反应.射精组充分勃起率96.0％,显著高于无射精组的40.0％(P＜0.001).焦虑组射精率显著低于无焦虑组(56.0％vs 80.0％,x2=4.58,P=0.032),所需振动强度更高[(2.7±1.1)级 vs(2.1±1.0)级,t=2.31,P=0.024],振动时长更长[(5.4±2.8)min vs(3.3±2.5)min,t=3.20,P=0.002].在射精组患者中,原发型PE所需强度显著低于继发型PE[(1.7±0.8)级vs(2.2±1.0)级,t=2.02,P=0.049].多因素Logistic回归显示,焦虑状态是影响射精的独立因素(OR=0.29,95％CI:0.10～0.86,P=0.027).年龄分层未发现显著差异.2例患者在高强度刺激下出现非射精性尿失禁.结论 阴茎振动射精阈值检测可客观量化PE患者的射精阈值.绝大多数患者在振动刺激下可获得有效勃起.焦虑状态显著影响射精反应,原发型PE以神经敏感为主.该方法可作为区分神经性PE与心理性PE的筛查工具,但需结合临床分型、心理评估等综合判断.