摘要患者女,43岁。因“颅内多发动脉瘤1年余”于2014年3月5日就诊于首都医科大学宣武医院神经外科。入院时患者意识清楚,双侧瞳孔等大、等圆,约3.0 mm,对光反射灵敏,双眼视力、视野基本正常。颈抵抗阴性,四肢肌张力基本正常,四肢生理体征存在,病理体征未引出。否认高血压病、心脏病及卒中家族史等。2014年3月7日复查头部DSA示:右侧大脑中动脉末梢M4段动脉瘤2 mm ×1 mm、M5段动脉瘤1.0 mm ×0.5 mm(图1a),左侧大脑中动脉M2段末端分叉处动脉瘤7 mm ×4 mm(图1b)。复查头部MRI平扫及增强示:双侧基底节、脑室旁、半卵圆区不规则多发脑梗死灶,左侧大脑中动脉瘤瘤壁有强化。
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