近端血流阻断增压技术治愈性栓塞颅内动静脉畸形
Pressure cooker technique for curative embolization of intracranial arteriovenous malformation
摘要目的:初步分析近端血流阻断增压技术(PCT)栓塞治疗颅内动静脉畸形(AVM)的要点及临床疗效。方法2015年4至5月,上海德济医院神经外科收治AVM 7例,对2例采用PCT栓塞AVM(均为Spetzler-Martin分级Ⅱ级)。使用sonic 和echelon 微导管并排置入AVM 同一供血动脉内,通过echelon微导管在sonic微导管头端和解脱点之间形成“弹簧圈+α-氰基丙烯酸异丁酯( NBCA)塞子”,防止在通过sonic微导管向畸形团内注Onyx胶时返流,达到持续、快速、高效的栓塞效果。结果2例术后即刻均得到完全栓塞,患者症状在1个月内好转或消失,其中1例患者在栓塞术后4个月复查全脑DSA,提示AVM无复发。至随访时,2例患者无任何并发症或后遗症出现。结论 PCT能提高栓塞效率,适于中小型、表浅、非主要功能区、供血动脉少、畸形团流量不高的AVM。其安全性和临床效果尚需更多样本的观察。
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