眶上外侧入路治疗急性期不同瘤顶指向的破裂前交通动脉动脉瘤的疗效
Effect of treatment for ruptured anterior communicating artery aneurysms with different dome projections in acute phase via supraorbital lateral approach
摘要目的 探讨眶上外侧入路开颅手术治疗急性期不同瘤顶指向的破裂前交通动脉动脉瘤(ACoAA)的疗效.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院2014 年1月至2017 年3月经眶上外侧入路开颅显微手术治疗的79 例急性期不同瘤顶指向的破裂ACoAA患者的临床资料,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价术后3~36个月的预后情况.结果 79例患者中,瘤顶指向上型34例,下型37例,复杂型8例.ACoAA均被夹闭成功.术后随访3~36个月,GOS示预后良好者70例(88.6%),其中上型26例,下型36例,复杂型8例;轻度残疾者9例(11.4%),其中上型8例,下型1例;无一例重度残疾、植物生存及死亡;动脉瘤瘤顶指向下型者预后较指向上型者好[97.3%(36/37)比76.5%(26/34)],差异有统计学意义(χ2=5.19,P<0.05).结论 眶上外侧入路是治疗急性期不同瘤顶指向的破裂ACoAA的有效手段,瘤顶指向下型者疗效优于上型者.
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