换一批小尺寸自膨式支架在颅内小血管动脉瘤治疗中的应用
Application of small-sized,self-expandable stents for the treatment of intracranial aneurysms in small arteries
摘要目的 研究LEO Baby支架在颅内远端小血管动脉瘤介入治疗中的有效性及安全性.方法 回顾性分析自2019年3月至2020年3月南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)神经外科使用LEO Baby支架辅助治疗的38例患者共42个动脉瘤的临床资料.应用LEO Baby支架半释放技术辅助栓塞动脉瘤,采用Raymond-Roy分级评价术后即刻及随访时动脉瘤栓塞程度.术后1个月门诊随访并复查头部CT,术后3个月复查脑血管MR血管成像,术后6个月复查DSA.出院时及术后6个月时采用改良Rankin量表评估患者预后.结果 38例中,男22例,女16例;平均年龄(58±11)岁;前交通动脉动脉瘤20个,大脑前动脉瘤7个,大脑中动脉M1分叉部动脉瘤14个,大脑后动脉瘤1个.42个动脉瘤共使用40枚LEO Baby支架辅助治疗.97.5％(39/40)的支架成功释放.78.6％(33/42)的动脉瘤达到了Raymond-Roy分级Ⅰ/Ⅱ级栓塞.术中4例发生支架内血栓,术后3例发生症状性缺血性事件,给予替罗非班后均无神经功能缺损.无1例发生围手术期颅内出血.36例进行临床随访,中位随访时间4.5(1.0,7.0)个月,1例术后脑梗死患者死亡,1例术前Hunt-Hess分级Ⅴ级患者术后2个月仍呈植物状态,余随访病例均未见神经功能减退;22例影像学随访均未见动脉瘤复发.结论 LEO Baby支架辅助治疗颅内小血管动脉瘤安全有效.
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