摘要目的 观察外用糖皮质激素(glucocorticoids,GC)软膏或联合中、小剂量系统应用GC治疗大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)的疗效,并与大剂量系统应用GC治疗的疗效作比较,观察其能否作为BP治疗的临床路径,达到既控制病情又减少不良反应和降低死亡率的目的.方法 研究组14例BP患者,根据病情轻重,每天予外用卤米松或联合5~15mg泼尼松治疗的临床路径.对照组为本院2003-2006年住院的14例BP患者,予系统应用GC治疗相当于泼尼松0.5~1.2mg/(kg·d).比较两组用药后不同时间点的全身水疱数、新发水疱数、外周血嗜酸性粒细胞绝对计数(EOS)、疾病控制率和不良反应等.结果 研究组在疗效评定的各项指标中与对照组相当,治疗3周时12例病情得到控制(85.71%),而对照组为11例(78.57%);研究组EOS的变化和临床症状相平行(r=0.7331);研究组出现4例不良反应(28.57%),而对照组为11例(78.57%).结论 局部外用GC治疗BP的疗效显著,与高剂量系统应用GC疗效相当.且外周血嗜酸性粒细胞绝对计数(EOS)与临床症状密切相关,均可列入该病的临床路径.
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