巨噬细胞在局限性硬皮病和系统性硬化症皮损中的极化状态
Macrophage Polarization in Localized Scleroderma and Systemic Scleroderma Lesions
摘要目的 研究局限性硬皮病(localized scleroderma,LS)和系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者皮损中M1、M2型巨噬细胞的表达分布和与真皮胶原容积的相关性.方法 收集本科确诊的24例LS患者、18例SSc患者和10例健康人对照的皮肤组织,采用免疫组织化学标记总巨噬细胞(CD68+)及其亚型M1型(iNOS+)和M2型(CD163+)在真皮中的表达分布,用Masson法染色并测定胶原容积分数(CVF),与患者病程等比较.结果 LS组和SSc组皮损的真皮层可见较多CD68+巨噬细胞,LS 组(32.54±12.12)/HP、SSc 组(21.83±7.28)/HP 和对照组(6.70±2.83)/HP,LS组和SSc组分别与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中,三组皮损中iNOS+M1型巨噬细胞均低表达,差异无统计学意义(P>0.05);CD163+M2型巨噬细胞浸润在LS组和SSc组表达均高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.根据病程分层,LS组早期(≤1年)皮损和晚期(>1年)皮损中CD163+M2型巨噬细胞浸润数量差异无统计学意义(P>0.05);SSc组病程分层得出一致趋势.LS组和SSc组胶原容积分数(CVF)水平均高于对照组(P<0.01);然而Pearson相关性分析显示,LS组和SSc组皮损中M2型巨噬细胞数量均与CVF无线性关联(r=-0.06、-0.12,P>0.05).结论 LS和SSc患者皮损中均存在巨噬细胞向M2型极化,提示其在病程早晚期均发挥作用,但可能与皮肤纤维化程度无直接线性关联.
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