云南省玉溪市HIV/AIDS患者确诊后1年内死亡的空间聚集性及影响因素分析
The Spatio Clustering and Influencing Factors of Mortality Among Patients Within One Year After HIV/AIDS Diagnosed in Yuxi Prefecture,Yunnan Province
摘要目的 了解云南省玉溪市HIV/AIDS患者确诊后1年内死亡的空间聚集性及影响因素.方法 在"国家艾滋病综合防治数据信息管理系统"中下载1995年1月1日—2021年12月31日的相关资料,描述确诊后1年内死亡情况及变化趋势,应用GeoDa1.14软件完成全局和局部空间自相关分析,采用两水平Logistic回归模型分析HIV/AIDS患者确诊后1年内死亡的相关因素.结果 5 376例HIV/AIDS患者中444例确诊后1年内死亡,1年内死亡率由1995-2004年的8.03%下降至2021年的4.07%(趋势x2=5.993,P=0.014).全局自相关结果显示:玉溪市HIV/AIDS患者确诊后1年内死亡呈聚集性分布(Moran's Ⅰ=0.095,Z=-1.847,P=0.026),"高-高""高-低"和"低-高"聚集主要分布于玉溪市中部和南部地区的部分乡镇.两水平Logistic回归模型显示:重点乡镇地区(OR=1.682)、确诊时年龄越大(OR=1.786)、男性(OR=1.822)、确诊时病程为AIDS(OR=3.188)、未接受 ART(OR=40.222)和基线 CD4<200 个/μL(OR=4.031)的 HIV/AIDS 患者更易在确诊后1年内死亡.结论 云南省玉溪市HIV/AIDS患者确诊后1年内死亡率呈下降趋势,且存在空间聚集性,确诊后1年内死亡风险与多种因素有关,需继续巩固扩大检测和ART覆面,并制定区域化的精准防控策略.
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