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Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症病死率及相关因素的Meta分析

Meta-Analysis of the Case Fatality Rate and Related Factors of SJS and TEN

摘要目的 系统评价Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)患者的病死率特点及其影响因素.方法 计算机检索中国知网、维普、万方数据、PubMed、Web of Science等8个数据库,获取关于SJS/TEN患者病死率等文献,检索时限为近5年(2018-2023).利用NoteExpress软件进行文献筛选,对纳入的文献进行质量评价并提取资料.采用R 4.2.3软件进行Meta分析.结果 共纳入36篇文献,包括14个国家,20 661例研究对象,其中死亡1 585例.Meta分析结果显示,SJS/TEN患者的病死率为12.59%(95%CI:10.46%~14.73%).亚组分析结果显示,国内、国外病死率分别为11.97%和12.80%;男、女病死率分别为14.18%和 11.51%;SJS、SJS-TEN 重叠和 TEN 的病死率分别为 1.18%、9.64%和25.53%,表现出依次递增的趋势;中毒性表皮坏死松解症严重程度评分(SCORTEN评分)为0~1、2、3、4和≥5的病死率分别为1.44%、2.94%、14.95%、45.69%和63.34%,其病死率随分数的增加依次递增;SCORTEN的7个临床变量:年龄、恶性肿瘤、心率等与死亡关系密切.结论 SJS/TEN患者病死率较高,尤其是TEN患者和SCORTEN评分≥5分的患者;病死率的趋势随SCORTEN评分的分值上升而上升,不同型别与病死率有一定关系;SCORTEN的7个临床变量与该病病死率关系密切.

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