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运用限制性立方样条分析老年HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数与死亡的剂量-反应关系

Analysis of the Dose-Response Relationship Between CD4+T Lymphocyte Counts and Mortality in Elderly HIV/AIDS Patients Based on Restricted Cubic Spline Model

摘要目的 探讨老年HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数对死亡的剂量-反应关系.方法 使用"艾滋病综合防治信息系统"收集河南某地区2003年10月—2021年10月期间60岁HIV/AIDS患者信息,对满足纳入标准的HIV/AIDS患者随访10年或者至2021年10月或者死亡.采用寿命表法计算老年HIV/AIDS患者死亡密度、Kaplan-Meier法绘制生存曲线,限制性立方样条(RCS)模型分析CD4+T淋巴细胞计数对死亡的剂量-反应关系.结果 纳入分析1 670例60岁HIV/AIDS患者,共随访10 816人年,死亡586例,死亡密度为5.40/100人年.RCS模型结果显示,老年HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数与死亡之间呈现非线性关系,CD4+T淋巴细胞较低时患者死亡风险较大,CD4+T淋巴细胞>200个/μL时,死亡风险曲线趋于平缓.结论 CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL是老年HIV/AIDS患者死亡风险升高的重要节点,建议密切关注此类人群,提高老年HIV/AIDS患者生活质量,降低其病死率.

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