以皮肤结节为首发表现的肺腺鳞癌皮肤转移1例
Skin Metastases of Lung Adenosquamous Carcinoma with Subcutaneous Nodules as the Initial Presentation:A Case Report
摘要患者男,62 岁,右侧头皮、右侧腋下结节 1 个月余.皮肤科情况:右侧头顶见大小约2cm×3cm结节,表面色红,中央破溃、结痂,右侧腋下见大小约5cm×4cm结节,表面光滑,中央皮肤呈淡红色.结节均质韧,无触痛及压痛,浸润较深,活动度差.皮损组织病理示:真皮层可见上皮组织来源的肿瘤组织,瘤细胞形态为不规则形,呈团巢状和腺样排列,浸润性增长,核大、深染,有一定异型性.皮损免疫组织化学染色示:AE1/AE3(+),Bcl-2(-),P53(+),CEA(+),P63(部分细胞+),CAM-5.2(+),GCDFP-15(-),Ki67(热点 index 60%),CK7(+),CK20(-),Syn(-),CgA(-),CD56(-),INSM1(-),Her2(1+),PSA(-),NKX3.1(-).肺部免疫组织化学染色示:CK7(+),TTF-1(-),P40(+),P63(+),Ki67(index 90%),CDX-2(+),CK20(-),Villin(-).最终诊断为:肺腺鳞癌Ⅳ期并多发转移(皮肤、骨、左小腿肌肉),转入肿瘤内科予以TC方案化疗联合替雷利珠单抗免疫治疗,目前患者仍在随访中.
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