辽宁省2023年新报告15~29岁人群HIV-1感染者治疗前耐药特征分析
Pretreatment Drug Resistance in Newly Reported HIV-1 Infected Individuals Aged 15-29 Years in Liaoning Province,2023
摘要目的 了解辽宁省2023年新报告15~29岁青年HIV-1感染人群治疗前耐药情况,为辽宁省低龄HIV-1感染人群抗病毒治疗方案提供理论依据和技术支撑.方法 收集2023年1月—2023年12月15~29岁新报告HIV-1感染者血液样本,用In-house 法对HIV-1 pol区进行基因扩增和测序,检测病毒基因亚型并对其耐药突变位点进行分析;检测基线CD4+T淋巴细胞(CD4细胞)计数,采用x2检验进行耐药相关性影响因素分析.结果 共收集193例HIV-1感染者,成功扩增pol区基因序列 171 例(88.60%).171 例研究者中,男 163 例(95.32%),女 8 例(4.68%),以男男同性传播为主(76.61%,131/171).共检测出7种HIV-1基因亚型,分别为 CRF01_AE 亚型 96 例(56.14%),B+C 亚型 50 例(29.24%),A 亚型 10 例(5.85%),B 亚型 9 例(5.26%),CRF07_BC 亚型 4 例(2.34%),CRF08_BC 亚型和A1亚型各1例(0.58%),其中CRF01_AE主要为经同性传播(84.21%),同性和异性传播途径的基因亚型分布差异有统计学意义(x2=14.250,P<0.05).总耐药率为7.60%(13/171),NNRTIs突变位点最多,为13种,以V179D和K103N为主;NRTIs突变位点有3种,分别为S68G、L74V和K219N.PIs类突变位点有4种,分别为L33F、M46I、L190M和Q58E.共有13种药物出现不同程度的耐药.同时出现NRTIs和NNRTIs耐药突变位点的有3例(1.75%),均为CRF01_AE亚型.耐药相关性因素分析显示,除文化程度外(x2=8.773,P<0.05),不同年龄、性别、感染途径、基线CD4细胞计数和耐药基因亚型差异均无统计学意义.结论 辽宁省2023年新报告15~29岁人群HIV-1感染者基因亚型主要为CRF01_AE和B+C,传播途径以同性传播为主,治疗前耐药处于中度流行水平,应加强青年人群的治疗前耐药监测.
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