摘要篇首: 1 病例报告例1 男,8岁.8d前在跌倒时,被木桩戳伤右腹股沟下方2cm处股上部.在当地诊所行简单冲洗后缝合.术后有腹痛,渐出现腹胀,恶心呕吐.入院前3d发现原伤口流出粪水样物质,并发热,呼吸困难.体查:体温37.8℃,脉搏100次/min,呼吸32次/min,血压90/60mmHg.面色灰暗,精神萎靡,眼眶凹陷,皮肤弹性差,四肢凉.腹膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝浊音界消失,肠鸣音消失.右侧腹股沟下方见一2cm×1cm大小横形伤口,有肠内容物溢出.腹部透视见膈下游离气体及大小肠明显胀气.血红蛋白110g/L,红细胞3.8×1012/L;白细胞31.0×109/L,中性粒细胞0.82.急诊手术探查见:腹内较多粪样脓性物质,蛔虫及未消化药片.多处肠粘连,网膜几乎完全消化.距回盲部20cm回肠有一穿孔,约2.5cm×2.5cm大小,戳创经内环口与腹腔相通.清洗腹腔,修补肠穿孔及腹壁损伤,放置引流.术后恢复顺利,痊愈出院.
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