换一批
换一批摘要目的探讨胸内甲状腺肿的最佳治疗方法.方法分析1984～2000年手术治疗胸内甲状腺肿32例的临床资料.结果根据病人的临床症状,X线、同位素扫描,CT,MRI等检查确立诊断.手术入路一般分3种:(1)颈部低位领式切口:坠入胸腔内的甲状腺多可经此切口完成手术(本组25例).此切口便于处理甲状腺上、下血管及中静脉,减少喉返神经损伤的机会.(2)低位领形切口加纵劈胸骨:适用于较大的甲状腺不能自胸廓入口取出、疑有恶性变、粘连严重或低位领形切口操作困难者(本组3例).(3)开胸手术:适用于迷走性甲状腺肿或坠入深度在12cm以上或从颈部取出困难及术前诊断不明者(本组4例).术后并发症9例,占28.1%,比同期颈部甲状腺肿手术的并发症高.结论手术切除是胸内甲状腺肿的最佳治疗方法.根据坠入胸内甲状腺的不同情况,采用不同的手术径路,以获损伤最小、疗效最佳的结果.本组手术径路以低位领式切口为主,只有在颈部入路操作困难时再加胸骨纵劈及开胸术.
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