摘要目的总结巨大甲状腺肿手术治疗的特点.方法回顾分析295例巨大甲状腺肿的临床资料.结果术前295例的X线平片均显示气管受压、移位、弯曲,其中162例(54.9%)气管腔狭窄.伴明显呼吸困难者51例(17.3%).胸骨后甲状腺肿21例(7.1%).表现为继发性甲状腺功能亢进症(甲亢)12例(4.1%).295例均行甲状腺大部切除或甲状腺全切除术.术后病理诊断均为结节性甲状腺肿(100%),包括合并癌变11例(3.7%),继发性甲亢12例(4.1%),甲状腺腺瘤39例(15.1%).结论巨大甲状腺肿手术应选择合适的麻醉方法;对甲状腺主要血管、甲状腺上极过高、胸骨后甲状腺肿、癌变者应根据术中情况作不同的相应处理,以避免大出血和喉返神经损伤.对有气管切开适应证者应行气管切开.
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