摘要目的探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗.方法回顾性分析23年间收治的闭合性胰腺损伤58例的临床资料.结果行1次B超检查的阳性诊断率为51.1%;2次以上B超的阳性率为70.0%.行1次CT检查的阳性诊断率为65.0%;行2次以上CT检查的阳性率为91.3%.手术治疗37例,术前诊断25例(67.6%),术中探查诊断12例(32.4%).其中I级10例,II级13例,III级9例,IV级4例,V级1例;非手术治疗21例,其中I级11例,II级7例,III级3例.全组死亡6例(10.4%),其中非手术治疗组无死亡,手术组死亡率为16.2%(6/37);死亡原因主要为多器官功能衰竭(5/6,83.3%).全组治疗后形成胰腺假性囊肿11例(19.0%),其中手术组3例(8.1%),非手术组8例(38.1%).结论闭合性胰腺损伤的诊断应结合临床及动态B超、CT检查,非手术治疗对无主胰管损伤的闭合性胰腺损伤是一种好的选择;手术治疗适于重度闭合性胰腺损伤及伴有腹内脏器合并伤者.
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