降低胰十二指肠切除术后胰瘘发生率及病死率的体会
Experience in lowering the occurrence and mortality rate of pancreatic fistula of pancceatoduodenectomy
摘要为了降低胰十二指肠切除术(PD)后并发症及病死率,笔者回顾性总结30年间收治的148例Whipple手术患者的临床资料.1985年前采用传统的Child吻合术式41例(甲组),1985年后采用胰残端闭锁Child吻合术式107例(乙组);比较两组术后并发症和病死率.结果显示,乙组术后总并发症、胰瘘、手术病死率分别为22.4%,2.8%和2.8%,较甲组显著降低(P<0.01).提示降低PD术并发症及病死率的关键在于改进Whipple手术消化道的重建方式,加强围手术期处理.同时证实胰残端闭锁Child吻合加空肠减压术是安全实用的术式.
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