换一批摘要目的 总结用肝切除术治疗肝内胆管结石的经验及评价其疗效.方法 回顾性分析近20年间采用肝部分切除术治疗原发性肝内胆管结石316例的临床资料,统计结石的分布、术式选择、术后并发症及治疗效果.肝切除术式采用左外叶切除192例(60.76%),左半肝切除58例(18.35%),肝方叶切除12例(3.80%),右前叶切除6例(1.90%),右后叶切除25例(7.91%),右半肝切除9例(2.85%),双侧多区段肝切除14例(4.43%);其中附加胆肠内引流术184例(58.23%)、经肝实质切开取石4例.结果 全组手术后发生并发症56例(17.72%),包括胆漏、胆道出血、膈下脓肿等.术后1个月内分别因应激性溃疡、肝肾衰竭、二重感染并多器官衰竭死亡各1例(0.95%).258例获11个月至18年的随访,平均随访10.3年,优良率90.31%.结论 规则性肝叶/段切除是治疗原发性肝胆管结石的有效手段.
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