Ⅳ型肝门部胆管癌单侧塑料内支架置入治疗的前瞻性研究
A prospective study of unilateral placement of plastic stents for Bismuth type Ⅳ hilar cholangiocarcinoma
摘要目的 探讨Ⅳ型肝门部胆管癌患者经ERCP置入单侧塑料内支架进行减黄治疗的效果.方法 对4年间42例不能切除的Ⅳ型肝门部胆管癌患者行单侧塑料内支架置入术.均经ERCP操作成功置入单侧塑料内支架引流,观察30 d内的早期操作相关并发症、病死率以及超过30 d的远期效果、生存率等.结果 42例患者均成功引流,85.7%(36/42)患者黄疸缓解(胆红素水平<51.3 μmol/L),平均总胆红索水平从(332.3±163.4)μmol/L降至(30.6±18.5)μmol/L.其中61.9%(26/42)的患者胆红素水平降到正常(<17.1 μmol/L).早期并发症包括EST所致的乳头出血(9.5%)及操作所致的胆管炎(23.8%).无早期死亡患者.所有病例均需要定期换管.首次中位换管时间为65 d;中位内支架引流时间为5.15个月;中位生存时间为6.5个月.上述3指标左右侧组差异无统计学意义.结论 置入单侧塑料内支架对不可切除的肝门部胆管癌患者是安全、可行的,且可以获得较长时间的充分引流,可改善患者的生存质量和生存时间.
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