换一批
换一批摘要患者 男,55岁.农民,因右下肢间歇性跛行1个月入院.发病前有长时间蹲位收割韭菜的劳动经历.无其他不适,既往体健.入院体检:一般状况佳,心肺腹未见异常.右下肢无肿胀,右足皮温稍低,皮肤颜色正常,右侧股动脉搏动正常,右侧腘动脉、胫后动脉、足背动脉搏动减弱.左下肢未见异常.入院后下肢动脉MRA检查示右腘动脉局限性偏心性重度狭窄,余动脉通畅,动脉硬化性改变不明显(图1).入院诊断:右侧腘动脉狭窄.完善术前准备后,在硬膜外麻醉下行右腘动脉探查术,患者俯卧位,取右腘窝纵“S”形切口,术中切开腘动脉外膜后见有无色胶冻状物质溢出,胶冻状物质位于腘动脉中层,清除胶冻状物质(图2),切开腘动脉全层,见内膜光滑,腔内未见血栓,应用6-0无创线连续全层缝合腘动脉.术后患者恢复顺利,间歇性跛行症状消失,胶冻状物质病理检查结果为炎性渗出物.复查下肢动脉MRA见右侧腘动脉通畅,狭窄完全消失(图3).
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