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急性混合型下肢深静脉血栓大腔导管取栓与单纯溶栓的疗效比较

Large-lumen catheter clot aspiration versus thrombolysis for mixed type of acute lower extremity deep venous thrombosis

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摘要目的:比较大腔导管取栓与单纯溶栓对急性混合型下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的疗效.方法:回顾性分析11年间收治的458例急性混合型LEDVT患者的临床与随访资料.其中327例(A组)接受大腔导管血栓抽吸术,另131例(B组)接受尿激酶系统溶栓治疗.结果:A组术中无严重并发症发生,B组治疗中2例因出血而危及生命.平均住院时间A组6.5 d,B组9.5 d(P＜0.05)；治愈率A组94.8％,B组37.4％ (P＜0.05).术后36～48个月,双下肢膝下15 cm处周径差A组为(0.53±0.42) cm,B组为(1.42±1.35) cm (P＜0.05)；水肿、色素沉着、溃疡等发生率,A组分别为27.83％,13.15％和0,B组分别为55.73％,83.97％和9.16％(均P＜0.05)；A组静脉通畅率为90.83％,瓣膜功能正常率为73.09％,均明显高于B组(37.41％和15.27％)(均P＜0.05)；A组和B组总有效率分别为100％和71.76％ (P＜0.05).结论:大腔导管取栓对急性混合型下肢深静脉血栓形成的疗效优于单纯溶栓,尤其在保护静脉瓣膜功能方面更为明显.