肝移植术后肝动脉病变的介入治疗的临床应用价值

Application value of interventional therapy for hepatic artery complications after liver transplantation

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摘要目的：评价介入治疗在肝移植术后肝动脉并发症治疗中的价值及疗效。<br>　　方法：回顾性分析2006年1月—2012年1月期间49例怀疑肝移植术后肝动脉并发症的患者的诊断与治疗以及随访资料。<br>　　结果：肝动脉造影共检出肝动脉并发症26例。肝动脉狭窄21例，其中6例轻中度狭窄未处理；15例为重度狭窄给予肝动脉支架置入术，3例随访期间发现支架再狭窄。假性动脉瘤形成2例，其中1例行覆膜支架置入术，封堵良好；1例行支架辅助弹簧圈栓塞术，复查造影显示肝动脉闭塞，随访期至1.5个月时出现广泛胆道坏死，行经皮肝穿胆汁引流术。肝动脉血栓形成3例，其中1例溶栓后随访23个月未出现血栓形成；1例动脉溶栓效果不佳者，介入治疗3d后接受了二次肝移植术；1例肝动脉闭塞但侧支循环已建立未给予治疗。<br>　　结论：介入治疗能有效地解除肝移植术后多种肝动脉并发症，在保证肝移植手术成功、延长患者生存方面具有一定的应用价值。