换一批经胆道超声造影诊断胆总管术后残石的临床分析
Clinical analysis of intrabiliary contrast-enhanced ultrasonography for residual stone detection after choledochal surgery
摘要目的:探讨经胆道超声造影检查在胆总管术后残石诊断中应用价值.方法:选择2016年8月-2017年12月行开腹或腹腔镜下胆总管切开探查取石,胆总管留置T管引流术后返院患者41例与经皮经肝胆道穿刺引流(PTCD)后并进行窦道扩张取石患者10例.患者入院后经T管或PTCD扩张管窦道胆道镜探查术前行经胆道超声造影检查、X线胆道造影检查;记录超声造影联合生理盐水注入前后观察到胆总管长度、直径等数据;以胆道镜探查结果为胆总管残石是否存在为金标准,分析其他两种方法诊断残石的准确性.结果:所有患者均完成3种检查.92.2％(47/51)的患者在超声造影联合生理盐水胆道注入下可观察到胆总管全程.胆道镜探查结果为标准,超声造影诊断残石符合率为88.2％(45/51),敏感度为78.3％,特异度为96.4％,一致性检验 κ 值为0.76;X线胆道造影检查诊断残石符合率为82.4％(42/51),敏感度为60.9％,特异度为100％,一致性检验 κ 值为0.63.结论:经胆道超声造影检查在胆总管探查留置T管术后及PTCD窦道扩张术后残石检查中可有效观察胆总管形态及其中残石,结合X线胆道造影可提高胆道术后胆总管残石诊断率.
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医学主题词
胆道(Biliary Tract)诊断(Diagnosis)胆总管(Common Bile Duct)胆总管结石病(Choledocholithiasis)超声检查(Ultrasonography)
分类号
R657.4（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3978/j.issn.1005-6947.2018.02.008
发布时间
2018-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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