甲状腺癌在2型糖尿病患者中患病情况及相关因素分析

Analysis of prevalence of thyroid cancer in patients with type 2 diabetes mellitus and the relevant factors

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摘要目的:探讨甲状腺癌(TC)在2型糖尿病(T2DM)患者中的发病情况及相关危险因素.方法:选择2016年6月-2018年12月期间住院治疗的1 662例T2DM患者(T2DM)以及同期604例行健康体检并排除糖尿病的体检者(对照组),比较T2DM患者与对照组之间TC患病率的差异,并比较T2DM并TC患者与T2DM无TC患者之间相关指标的差异.结果:T2DM组TC患病率明显高于对照组(7.46％vs.1.32％),且TC患病率女性患者高于男性患者(54.0％vs.46.0％),≥45岁患者高于＜45岁患者(77.4％vs.22.6％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).同一TI-RADS分级甲状腺结节术后诊断为TC的比例,T2DM组相对于对照组有升高趋势(因对照组样本量过少,无法进行有效的统计).T2DM组中,并TC患者的体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、促甲状腺激素、甘油三酯、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段水平均明显高于无TC患者(均P＜0.05).T2DM组124例TC的病理类型均为乳头状癌.结论:T2DM患者的TC发病风险明显升高,尤其是女性与≥45岁者.T2DM患者良好的血糖、血脂控制以及正常甲状腺功能维持可能对预防TC有一定意义.建议对T2DM患者定期进行甲状腺B超检查.