表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗治疗乳腺癌保乳术患者的疗效及安全性

Efficacy and safety of neoadjuvant chemotherapy with epirubicin plus paclitaxel in treatment of patients undergoing breast-preserving surgery for breast cancer

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摘要目的:探讨表柔比星联合紫杉醇(E+T)新辅助化疗对乳腺癌保乳术患者的效果及安全性.方法:选取2014年1月-2018年1月收治的107例Ⅱa～Ⅲa期女性原发性乳腺癌患者,患者均于保乳术前行3周E+T方案新辅助化疗,且患者化疗前均检测空芯针穿刺标本雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67、p53及Bcl-2表达情况.评价临床及病理疗效并评估毒副反应情况.结果:所有患者均完成了4个或6个疗程的术前3周E+T新辅助化疗,5例Ⅲa期患者化疗后降期为Ⅱb;患者均于化疗后12～16 d行乳腺癌保乳术治疗.临床有效率为89.72％,病理性完全缓解(pCR)率为17.76％,腋窝淋巴结转阴率为54.76％.不同ER、PR、Ki-67、p53表达状态患者间pCR率有统计学差异(均P＜0.05),而不同HER-2、Bcl-2表达状态患者间pCR率无统计学差异(均P＞0.05).除出现Ⅳ度白细胞减少5例、Ⅳ度中性粒细胞减少5例外,其余毒性反应均可耐受.86例术后随访12～60个月,复发转移19例,死亡6例,2例出现对侧乳腺癌,其余患者均恢复良好.结论:E+T新辅助化疗方案治疗乳腺癌保乳术患者可获得较高的pCR率,毒副反应可耐受.ER、PR、Ki-67、p53可作为E+T新辅助化疗方案疗效的预测因子.