腹腔镜与开腹手术治疗老年胃溃疡并穿孔的疗效观察

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摘要背景与目的:胃穿孔是常见的消化内科急腹症,近年来发病率逐渐增高.随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下穿孔修补术逐渐应用于临床胃穿孔治疗中,具有创伤小、恢复的的优势.本研究探讨腹腔镜下穿孔修补术与开腹修补术治疗老年胃溃疡并穿孔的疗效.方法:选取2017年1月-2019年6月收治的老年胃溃疡并穿孔患者84例,根据手术方式将纳入患者分为对照组与观察组;对照组38例采用开腹穿孔修补术,观察组46例采用腹腔镜下穿孔修补术;比较两组手术效果以及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间、切口长度、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、引流管拔管时间、住院时间、术中出血量均优于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组术后使用镇痛药物者低于对照组(8.70％ vs.26.32％),观察组术后l、3、7d视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组,观察组术后24、48、72 h血清胃泌素含量高于对照组,观察组并发症发生率低于对照组(2.17％ vs.15.79％),以上指标组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔效果确切,可降低术后并发症发生率.