换一批摘要背景与目的:经动脉化疗栓塞(TACE)和射频消融(RFA)是两种常用的肝细胞癌(HCC)微创治疗方法,然而由于肿瘤的局部复发和远处转移问题,单一使用TACE或RFA可能无法完全控制疾病进展.质子束放疗(PBT)作为一种先进的放疗技术,因其精确的剂量分布和较少的副作用,逐渐被引入到HCC的综合治疗中.本研究探讨RFA与TACE分别联合PBT治疗HCC的临床效果.方法:选择2020年5月—2023年6月期间新乡市中心医院收治的98例HCC患者作为研究对象,其中49例行TACE联合PBT治疗(TACE+PBT组),另49例行RFA联合PBT治疗(RFA+PBT组).比较两组患者相关临床指标.结果:治疗后,TACE+PBT组在疾病控制率和客观缓解率均高于RFA+PBT组(75.51%vs.53.06%;61.22%vs.40.82%,均P<0.05);TACE+PBT组的甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3 水平的降低程度大于RFA+PBT组(均P<0.05).两组在治疗期间的各项不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05).TACE+PBT组随访 1 年的复发率低于RFA+PBT组(32.65%vs.55.10%),而生存率高于RFA+PBT组(63.27%vs.42.86%)(均P<0.05);两组患者门静脉癌栓、肿瘤血管侵犯均较治疗前减少,但两组组间差异无统计学意义(均P>0.05).结论:相较于RFA联合PBT,TACE联合PBT能显著提高HCC的治疗效果,降低肿瘤标志物水平,并可能带来更好的生存获益和较低的复发风险,同时具有较高的安全性.
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