联合放疗的胰腺癌新辅助/转化治疗进展
Progress in neoadjuvant/conversion therapy combined with radiotherapy for pancreatic cancer
摘要胰腺癌是一种侵袭性极高、预后极差的恶性肿瘤,手术切除是唯一可能实现治愈的手段.然而,由于大多数患者确诊时已处于局部进展或转移阶段,直接手术的可行性较低.近年来,新辅助/转化治疗已成为交界可切除及局部进展期胰腺癌的重要策略,可提高R0 切除率、改善生存预后.研究显示,FOLFIRINOX和吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇是常用的新辅助化疗方案,前者适用于体能状态较好的患者,后者因毒性较低在更广泛人群中具有良好耐受性.此外,放疗(如立体定向体部放疗)可增强局部控制,提高肿瘤细胞杀伤率,并减少正常组织损伤,从而优化整体治疗效果.尽管该治疗模式展现出显著优势,但仍面临毒副作用管理、最佳治疗方案优化等挑战.未来研究将聚焦于个体化精准治疗,结合基因测序、影像组学等策略,以优化新辅助/转化治疗方案,并探索化疗、放疗与免疫或靶向治疗的联合应用,以期提高胰腺癌患者的长期生存率.本文总结了胰腺癌新辅助/转化治疗联合放疗的研究进展,并分析其在调控肿瘤生物学行为和优化治疗策略方面的应用前景.
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