摘要背景与目的:术后胰瘘(POPF)是胰十二指肠切除术(PD)术后最严重及最常见的并发症之一,也是PD术后死亡的主要原因.引起PD-POPF的危险因素较多,因此建立有效的预测模型具有重要的临床价值.本研究探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数联合血清学指标对PD后POPF的预测效能.方法:回顾性收集2019年1月—2024年6月兰州大学第二医院普通外科291例接受PD患者的术前一般资料、术前1周内的实验室指标及术后并发症资料.通过计算机随机数法按照7∶3比例随机分为建模组(203例)和验证组(88例),对建模组数据进行单因素Logistic回归及二元Logistic回归(Back-Wald法)进行多因素分析,并基于回归分析结果构建模型并利用列线图进行模型可视化.绘制受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价该列线图模型的区分度,绘制校准曲线评价模型预测概率、实际概率之间的曲线,决策曲线分析预测模型在实际临床决策中的应用价值.对可能存在的影响结局变量的影响因素进行亚组分析.结果:291例患者中共有70例患者发生POPF,其中建模组发生POPF 49例,验证组21例,建模组与验证组两组数据集之间的差异无统计学意义(均P>0.05),建模组单因素分析结果显示,体质量指数(BMI)、甘油三酯、TyG指数、白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞绝对值(LYM)、中性粒细胞绝对值(NEUT)与POPF明显有关(均P<0.05),多因素分析结果显示,BMI、TyG指数、ALB、PLT、LYM、NEUT是POPF的独立影响因素(均P<0.05).根据多因素分析结果构建PD-POPF风险预测模型及列线图,模型AUC为0.80(0.73～0.86),将验证组数据带入预测模型并绘制ROC曲线,结果显示,验证组AUC为0.80(0.70～0.90),建模组、验证组模型校准曲线接近标准曲线.亚组分析显示,肿瘤性质与肿瘤分期对PD-POPF的影响因素的影响不大,本预测模型的稳定性较好.结论:TyG指数以及BMI、PLT、NEUT、ALB、LYM与PD-POPF的发生密切相关,基于TyG指数及上述影响因素建立的风险预测模型具有良好的预测效能,对指导临床进行早期干预具有重要意义.