两种上臂输液港植入术式疗效与安全性的单中心回顾性研究
A single-center retrospective analysis of the efficacy and safety of two upper arm port implantation techniques
摘要背景与目的:完全植入式静脉给药装置(TIVAP)广泛应用于肿瘤患者的化疗、输血及营养支持治疗.其中,上臂输液港(UAP)因其避免发生胸腔并发症、切口隐蔽等优势,逐渐成为临床推荐方案.目前UAP主要有两种植入术式:隧道针-横切口术式与穿刺点-横切口术式.本研究旨在比较两种术式在血液肿瘤患者中的应用效果,评估其安全性与美观性,为临床术式选择提供依据.方法:回顾性分析2021年12月—2024年12月在中南大学湘雅医院接受UAP植入的412例血液肿瘤患者,根据术式不同分为隧道针-横切口组(n=200)和穿刺点-横切口组(n=212).比较两组患者的术中指标(手术时间、术中疼痛评分、囊袋处导管打折率、术中出血量)及术后指标(术后并发症发生率、切口美观满意度).结果:两组患者基线资料比较差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性.穿刺点-横切口组在手术时间[(32.99±4.91)min vs.(41.42±5.35)min]、导管打折率(1.4%vs.8.5%)、切口美观满意度评分(7.99±0.58 vs.6.26±0.86)方面均优于隧道针-横切口组(均P<0.05);穿刺点-横切口组术中出血量略高于隧道针-横切口组[(4.52±1.02)mL vs.(4.16±0.83)mL],差异虽有统计学意义,但其临床意义有限.术中疼痛评分及术后并发症发生率两组间差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:穿刺点-横切口术式在提高手术效率、减少导管打折及改善切口美观方面具有明显优势,且安全性不低于传统术式,具有良好的临床推广应用价值.
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