换一批以二氧化碳为造影剂的血管造影技术的发展与应用
Development and application of angiography technology using carbon dioxide as contrast agent
摘要二氧化碳(CO2)作为一种无色、无味、低密度、无肾毒性与过敏反应的阴性造影剂,近年来在血管造影领域的应用日益广泛,尤其适用于碘过敏或肾功能不全患者.CO2 造影联合数字减影血管造影技术已在多个动静脉部位如腹主动脉、肾动脉、髂动脉、下肢动脉、下腔静脉等取得良好图像质量,并在外周动脉疾病、透析通路评估、经颈内静脉肝内门体分流术等临床场景中显示出安全、有效的优势.本文系统梳理了CO2 造影的国内外研究进展,概述其物理化学特性、注射剂量与参数、造影适应证及图像表现,比较了其与碘造影剂在图像质量上的异同,总结了常见并发症类型、发生机制及防控措施.尽管CO2 造影图像质量略逊于碘剂,仍可满足大多数诊疗需求,且并发症整体发生率低,主要为轻度一过性不适.随着自动化注射系统与数字方差血管成像等技术的发展,CO2 造影图像质量将持续改善,应用范围有望进一步扩大.未来亟须加强多中心临床研究与标准化操作规范的建设,以推动该技术的广泛推广与规范应用.
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