机器人肝门部胆管癌根治术的优势、挑战及优化策略
Advantages,challenges,and optimization strategies of robotic radical resection for perihilar cholangiocarcinoma
摘要肝门部胆管癌(PHCC)起病隐匿,具有高侵袭性且预后差,根治性手术切除对患者生存意义重大.因肝门部解剖结构复杂,传统腹腔镜手术面临诸多挑战.近年来,机器人手术凭借裸眼高清3D视野、精准操作及高灵活性,在PHCC手术中应用前景显著.但该技术存在费用高昂、术中操作空间受限及缺乏触觉反馈等问题,推广应用受限.本文结合国内外研究进展及本中心实践经验,分析肿瘤局部累及范围评估、Trocar合理布局、淋巴组织与神经丛廓清、肝切除范围的判定、血管切除与重建、胆管整形及胆肠吻合等优化策略,旨在探讨如何破解上述挑战、突破现有局限,为PHCC精准微创治疗提供新策略与技术路径.
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