晚期肝内胆管癌靶向-免疫-HAIC三联转化治疗1例及文献复习
Conversion therapy with targeted therapy,immunotherapy,and HAIC triple combination in advanced intrahepatic cholangiocarcinoma:a case report and literature review
摘要背景与目的:肝内胆管癌(ICC)是一种起病隐匿、预后极差、初诊多为进展期的原发性肝癌,其治疗选择有限,预后差.本研究旨在探讨靶向治疗、免疫治疗与肝动脉灌注化疗(HAIC)联合应用于晚期ICC的转化治疗的潜力,为临床转化治疗提供参考.方法:回顾广东医科大学附属医院2021年11月收治的1例晚期ICC行靶向治疗、免疫治疗与HAIC联合治疗后成功转化并接受手术患者的诊治过程,并复习国内外相关文献.结果:患者为52岁男性,确诊为T2N1M0-Ⅲb期ICC.患者拒绝接受以吉西他滨联合顺铂为主的一线化疗方案,同意行靶向治疗联合免疫治疗与HAIC的综合治疗,在接受4个治疗周期后评估肿瘤达到部分缓解,具备实施根治性手术治疗的条件.患者随后接受了腹腔镜下肝S6段和部分S7段切除、胆囊切除以及肝门部和腹膜后淋巴结清扫术.术后患者规律行靶向免疫联合化疗的综合治疗方案.在疾病出现复发和转移后,化疗药物进行了相应调整.截至目前,患者无病生存期达15个月,总生存期超过3年.结论:靶向治疗、免疫治疗与HAIC三联方案可提高晚期ICC患者的转化机会并延长生存期,具有较好的安全性和临床应用前景,但其疗效仍需多中心研究进一步验证.
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