换一批早发广泛性气肿型胰腺炎的临床特征、病原谱及预后分析
Clinical characteristics,microbiological spectrum and outcomes of early-onset extensive emphysematous pancreatitis
摘要背景与目的:早发广泛性气肿型胰腺炎(EP)是一种起病急骤、进展迅速、病死率极高的感染性胰腺坏死(IPN)亚型,临床少见,相关研究有限.本研究旨在分析其临床特征、病原谱特点、治疗方式及预后,为早期识别与干预提供依据.方法:回顾性分析2010年1月—2023年10月中南大学湘雅医院305例IPN患者的临床资料.根据影像学特征筛选出起病2周内胰腺或胰周坏死面积≥50%、呈大片状气泡征的早发广泛性EP 8例,并与普通IPN患者进行比较,分析两组的临床特征、病原学分布、治疗策略及结局.结果:305例IPN中,早发广泛性EP占2.6%.早发广泛性EP组病死率和多器官衰竭发生率均明显高于普通IPN组(75.0%vs.24.6%、75.0%vs.34.7%,均P<0.05).早发广泛性EP患者共检出15株病原微生物,主要为肺炎克雷伯菌(62.5%)和大肠埃希菌(37.5%),其中耐碳青霉烯类肠杆菌感染率明显高于普通IPN组(75.0%vs.31.1%,P=0.015).治疗方式以经皮穿刺置管引流为基础的升阶梯策略为主,与普通IPN组无明显差异(P=0.625).结论:早发广泛性EP是IPN的罕见亚型,具有进展迅速、病死率高的特点.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是主要致病菌,应警惕其耐药感染风险.对疑似病例应尽早影像学评估并积极干预,以改善预后.
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分类号
R657.5（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.7659/j.issn.1005-6947.250123
发布时间
2025-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82403227）
湖南省自然科学基金资助项目（2023JJ30885）
国家资助博士后研究人员计划资助项目（GZB20230872）
:中国博士后科学基金面上资助项目
中南大学湘雅医院青年科研基金资助项目（2023Q13）
中南大学研究生创新基金资助项目（2024XQLH140）
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