换一批混合现实辅助胸骨后甲状腺肿手术的可行性与安全性分析:附29例报告
Feasibility and safety analysis of mixed reality-assisted surgery for substernal goiter:a report of 29 cases
摘要背景与目的:混合现实(MR)技术可在真实手术场景中叠加三维(3D)影像,为术者提供增强的解剖理解与导航信息,但其在胸骨后甲状腺肿(SSG)手术中的应用仍缺乏证据.本研究旨在评估MR辅助SSG手术的可行性、安全性及潜在临床价值.方法:回顾性纳入2024年5月—12月在中山大学附属第三医院接受MR辅助SSG手术的29例患者.MR的应用流程包括3D重建、全息可视化以及设备部署三个阶段:首先,将患者的颈部增强CT导入3D Slicer,进行半自动3D重建;随后在Unity3D中结合混合现实工具包(MRTK)完成重建模型的全息化处理;最终将生成的全息模型部署至HoloLens 2,以便术者在围手术期调阅和操作.系统收集患者的临床特征、手术相关指标、术后并发症以及MR的实际使用情况,并进行描述性分析.结果:29例患者中位甲状腺体积71.49(49.4～113.52)cm3.手术方式包括单侧切除13例、双侧切除16例,甲状旁腺自体移植8例,3例接受腔镜手术.中位手术时间145(117.5～161)min,估计出血量10(10～15)mL.术后仅2例(6.9%)出现暂时性甲状旁腺功能减退,无永久性损伤、喉返神经损伤、出血等并发症及复发.3D重建、全息可视化及MR使用分别耗时约60～90 min、15～20 min和10～20 min.共有6例出现短暂显示失真或延迟,未见相关不良反应.多数术者认为MR有助于术前规划与术中空间定位,但受光照和设备性能限制.结论:MR辅助SSG手术具有良好的可行性和安全性,可增强手术评估与操作的直观性,为提高手术效率和安全性提供潜力.其在头颈外科中的应用值得进一步探索.未来需通过更大规模的前瞻性随机对照试验验证其临床价值.
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分类号
R653.2（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.7659/j.issn.1005-6947.250235
发布时间
2026-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广东省广州市科技计划基金资助项目（2024A03J0986）
广东省基础与应用基础研究基金资助项目（2024A1515220166）
中山大学附属第三医院与潮州市中心医院联合基金资助项目（LH202209）
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